Всемирный день борьбы с сахарным диабетом

Всемирный день борьбы с сахарным диабетом

By Юрий Потешкин|13/11/2017|Болезни, Мероприятия

Сегодня, 14 ноября во всем мире отмечается день борьбы с сахарным диабетом, самоего распространенного эндокринного заболевания. Именно в этот день в 1891 году родился  выдающийся ученый Фредерик Бантинг, один из создателей инсулина. Давайте поговорим о том, что вам стоит знать, если у вас или ваших близких диагностировали сахарный диабет 2 типа.

Почему развивается диабет?

Существует много факторов риска, приведем самые значимые:

Наследственность

  • Если у Вас были/есть ближайшие родственники с сахарным диабетом 2 типа (СД 2 типа), то с вероятностью 100% они передали вам генетическую предрасположенность к этому заболеванию. Как правило, генетические дефекты затрагивают рецепторы к инсулину и внутриклеточную сигнальную систему, что приводит к нарушению чувствительности к инсулину тканей всего организма (инсулинорезистентности).
  • Часто родственников с диагностированным СД 2 типа нет. Тогда следует помнить о том, что критерии диагностики и настороженность врачей в отношении СД 2 типа постоянно растет со временем и поэтому даже всего 20-30 лет назад сахарный диабет по современным критериям не диагностировался. То есть сахарный диабет был и вызывал осложнения (как известно сегодня), но диагностирован не был из-за слишком “мягких” критериев диагностики и отсутствия четкого алгоритма раннего выявления в прошлом. В этой ситуации можно судить о возможном наличии СД 2 типа по времени и причине смерти родственников. Так, если человек умирает до 85 лет (на этом месте был другой возраст в прошлом) от инфаркта или инсульта, то нельзя исключить наличие у него СД 2 типа.

Вес

  • Главной причиной развития сахарного диабета долгое время считалось ожирение (индекс массы тела более 29,9 кг/м2) или даже избыточный вес (24,9-29,9 кг/м2). Это значительный фактор при наличии отягощенного семейного анамнеза (наследственность), и он приводит к увеличению потребности организма в инсулине (инсулинорезистентности) и истощению ресурса бета-клеток поджелудочной железы (тех, которые синтезируют инсулин). В результате наступает момент, когда инсулин не может синтезироваться в необходимом количестве для поддержания нормального уровня глюкозы (относительный инсулинодефицит), при этом концентрация инсулина в крови может превышать референсные значения в разы.

Зачем лечить сахарный диабет, ведь он не болит?

Как правило, люди стараются получать удовольствие от жизни, а если сахарный диабет не лечить, то это приведет не только к уменьшению продолжительности жизни, но и к ухудшению ее качества (развитию осложнений):

  • Диабетическая ретинопатия: поражение сетчатки глаза (снижение остроты зрения и слепота)
  • Диабетическая нефропатия: поражение почек (снижение фильтрационной способности почек, дополнительные ограничения питания, невозможность приема большинства пероральных лекарственных средств, необходимость диализа или пересадки почки)
  • Диабетическая нейропатия: поражение нервных волокон (при периферической нейропатии: снижение чувствительности и/или двигательной активности ног, а затем развитие боли в ногах по ночам, которая мешает спать и не устраняется обезболивающими, также развитие нейропатической формы синдрома “Диабетическая стопа”; при автономной нейропатии: недержание мочи, безболевые инфаркты (в том числе со смертельным исходом))
  • Диабетическая макроангиопатия: атеросклеротическое поражение крупных сосудов (развитие ишемической болезни сердца, инфаркты, инсульты, развитие ишемической формы синдрома “Диабетическая стопа” (гангрена))

Возможно ли полное излечение СД 2 типа, чтобы больше не пришлось получать лекарства и соблюдать диету?

  • На сегодняшний день это невозможно. Если вам говорят обратное- вы имеете дело с мошенниками.
  • Но можно добиться целевого уровня глюкозы крови (гликемии), снизить риск и отдалить развитие осложнений

Что же делать, если диабет диагностирован?